Définition

Après chirurgie des voies urinaires, il arrive qu'une incontinence persiste, malgré des séances de rééducation régulières.

Un traitement chirurgical peut être proposé en complément. Il est adapté aux antécédents et au type d'incontinence.

En cas d'incontinence modérée à moyenne, une bandelette sous uréthrale peut être proposée. Elle est positionnée via une cicatrice de 4 cm sous les bourses et de petites cicatrices de chaque côté de celles-ci, voire au dessus du pubis.

Le corps de la prothèse est placé au niveau de l'urèthre bulbaire et ses branches passées par voie transobturatice. TOMS signifie Trans Obturator Male Sling.

Les risques sont faibles, mais non nuls et l'hospitalisation généralement de courte durée (maxi 48h).

L'anesthésie peut être générale ou par rachi-anesthésie.

La tolérance est habituellement très bonne.

L'efficacité est totale dans 50% des cas et partielle dans 20 à 30% des cas. Les echecs sont possibles et doivent orienter vers d'autres solutions chirurgicales, qu'elles n'empêchent pas.