Définition

La mise en place de bandelette sous-uréthrale (BSU) est devenue la norme depuis plus de 20 ans et permet un traitement rapide, efficace et peu agressive de l'incontinence urinaire d'effort.

Comment fonctionne une bandelette sous uréthrale?

Il existe plusieurs méthodes : TVT, TOT, ancrage osseux. Plus de 15 références existent! Chaque méthode a des avantages et inconvéniants spécifiques et le choix se fera en fonction du type d'incontinence, des antécédents de la patiente et des habitudes du chirurgien.

Il est important de comprendre que cette intervention ne résoud pas tous les problèmes d'incontinence et que son indication est limitée aux femmes présentant une incontinence urinaire d'effort, chez qui la rééducation n'a pas été efficace.

Comment se pose une bandelette?

L'hospitalisation est de courte durée. Un sondage est souvent réalisé pour les premières 24 heures.

Il est classique d'avoir une modification de la sensation de miction, notamment avec une diminution du jet urinaire. Des impériosités, souvent transitoires, sont possibles.

Quels sont les risques de la bandelette?

Le risque principal de cette intervention est l'excès d'efficacité, pouvant entraîner une rétention souvent transitoire, mais parfois prolongée. Dans ce cas, la bandelette sera sectionnée sans être retirée.

Il peut y avoir des ulcérations vaginales sur la prothèse, qui restent très rares, nécessitant une reprise de la cicatrice voire l'ablation de la prothèse.

En cas d'échec (environ 10%), une nouvelle bandelette peut être proposée, avec un mode de pose légèrement différent.

Enfin, il est important de ne pas se baigner (baignoire, mer, piscine) ou d'avoir des rapports sexuels tant que la cicatrisation n'est pas complète. Les douches sont autorisées.

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