Définition

La pyéloplastie consiste à remodeler la jonction pyélourétérale, lorsqu'elle est rétrécie et entraîne des complications rénales.

Le syndrome de jonction peut entraîner des douleurs, une altération de la fonction rénale ou des infections sévères du rein. Dans ces situations, le traitement chirurgical est proposé.

Majoritairement réalisée sous cœlioscopie, la pyéloplastie consiste à retirer la jonction entre le bassinet et l'uretère et à suturer entre elles (anastomoser) les zones saines.

Elle peut être réalisée par voie endoscopique en cas de récidive (pyélotomie).

L'intervention nécessite la mise en place d'une endoprothèse dite double J pendant plusieurs semaines ainsi qu'une sonde vésicale plusieurs jours.

Les résultats sont avant tout fonctionnels, permettant un bon drainage du rein vers l'uretère dans 90% des cas. En revanche, le bassinet reste longtemps, voire définitivement, dilaté. Cet aspect à l'imagerie n'est pas signe de mauvais résultat.