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Pathologies

 

L'extension du cancer est caractérisée par la classification internationale TNM.

 

 

T : TUMEUR : EXTENSION LOCALE

 

T1 : Tumeur confinée au rein,

     T1a : de moins de 4 cm

     T1b : de moins de 7 cm

 

T2 : Tumeur confinée au rein de plus de 7 cm

 

rein t1t2

 

T3 : Tumeur qui sort du rein

     T3a : et atteint la graisse péri-rénale

     T3b : et atteint la veine rénale ou la veine cave

     T3c : et atteint la veine cave au dessus du diaphrame (près du cœur)

 

rein t3

 

T4 : Tumeur qui dépasse la loge rénale (limitée par une membrane appelée fascia de Gérota) et touches les organes de voisinage : foie, pancréas, intestin, ...

 

N : GANGLIONS LYMPHATIQUES (Nodes)

 

     N0 : pas d'atteinte

     N1 : atteinte d'un ganglion au moins

 

M : MÉTASTASES

 

     M0 : Pas de métastase

     M1 : Présence de métastase

 

 

 

 

L'analyse microscopique de la tumeur permet de déterminer l'origine de celle-ci (type cellulaire) et son degré d'agressivité.

 

TYPE CELLULAIRE

 

Il existe différents type de cancers répartis en 6 grandes catégories. La plus importante est celle des cellules rénales (par opposition aux lymphomes, adénomes ou tumeurs neuroendocrines par exemple).

 

Dans cette catégorie, on retrouve :

 

  • Les cancers à cellules claires ou conventionnelles : 75%
  • Les cancers papillaires (type I ou II) : 10%
  • Les cancers chromophobes : 5%
  • Les cancers des tubes collecteurs de Bellini : 1%
 
Les enfants peuvent être atteints d'un type particulier de cancer du rein : le néphroblastome ou tumeur de Wilms.
 

 

GRADE CELLULAIRE

 

L'aspect des cellules est appelé Grade de Furhman, noté de 1 à 4.

 

Le grade 1 correspond à des cellules proches des cellules normales et saines et le grade 4 à des cellules très altérées.

 

On dit que les grades 1 et 2 sont les bas grades, de bon pronostic et que les grades 3 et 4 sont de haut grade (mauvais pronostic).

 

 

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